行政院原子能委員會

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編號
EF- CS- 99- 002  
廠別
核一廠
日期
2010 年 08 月 05 日
事項分類
 
等級區分
五 
違規事項:
核一廠未確實執行大修作業管理,導致爐水降溫率超過運轉技術規範之限制。 
法規要求:
1.核子反應器設施品質保證準則第九條。
2.核能營運品質保證方案第五章節。 
違規條款:
核子設施違規事項處理作業要點附件「違規事項之類級區分」一、(五).2款。 
違規內容:
一、99年4月26日核一廠一號機依據第24次大修計畫於14:00開始執行降載停機作業,99年4月27日執行至反應爐降溫降壓停機過程,此時汽機DEH控制模式仍置於自動控制模式下,然電氣組人員卻依程序書728.4「汽機DEH控制系統檢查工作程序(類比系統部分)」第6.2節工作程序將汽機各閥極限開關之電源保險絲拆除,致於10:03造成汽機旁通閥非預期瞬間開啟,反應爐爐水溫度及壓力快速下降。依據資料顯示,爐水降溫率於10:15:29~10:36:28間超過運轉技術規範3.4.10所規範之55℃/Hr最大降溫率限制。

二、查前述程序書728.4第3.4節之注意事項說明,大修開始停機後,先將汽機各閥極限開關之電源保險絲拆掉,避免機械人員工作時誤觸,以防感電或短路之虞。其意指汽機各閥極限開關之電源保險絲拆除程序,應於大修開始停機後執行。但經查此次核一廠一號機大修停機過程中,維護人員在機組未完成停機程序前,即提出檢查工作申請,並由非當值之值班人員進行審核,同時,審核人員對程序書執行測試及維護適用時機,亦未加以詳實核對當時機組狀況,即核准相關維護作業之執行,導致意外事件的發生。

違規等級判定:
此次核一廠一號機發生汽機旁通閥非預期開啟,導致爐水降溫率超過運轉技術規範之限制事件,顯示核一廠大修作業管理有疏失,相關大修作業未符合程序書728.4作業要求,不符合本會核子反應器設施品質保證準則第九條第一項「對品質有影響之作業應有程序書、工作說明書或圖說,以規定合適之作業規定,並據以執行。」及核能營運品質保證方案第5.3.4章節「各單位須依作業程序書、說明書和圖面執行工作,以管制影響品質的作業活動。」等規定,爰依核子設施違規事項處理作業要點附件「違規事項之類級區分」一、(五).2款,開立五級違規。 
處理狀態:
已結案  
處理情形:
台電已完成相關改善,同意結案。 
參考文件:
核一廠程序書728.4「汽機DEH控制系統檢查工作程序(類比系統部分)」 
 
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