行政院原子能委員會

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更新日期: 2021-09-27 11:30 
 
 輻射作業申請書 
 放射性物質與可發生游離輻射設備及其輻射作業申請書 (DOC) (ODT)
 申請書填寫說明

 
 新申請
 高強度輻射設施安裝許可及使用許可證申請書 (DOC) (ODT)
 可發生游離輻射設備製造許可申請書 (DOC) (ODT)
 放射性物質生產許可申請書 (DOC) (ODT)

 
 換發或其他
 高強度輻射設施使用許可證換發申請書 (DOC) (ODT)
 密封放射性物質廢棄計畫表 (DOC) (ODT)
 證照費退費申請表 (DOC) (ODT)
 證照費退費(遺失收據)切結書 (DOC) (ODT)
 輻射源停用告示 (DOC) (ODT)

 
 輻射安全測試報告
 ​​​​​​非破壞照相檢驗X光機安全測試報告 (DOC) (ODT)
 非破壞照相檢驗密封放射性物質(裝備)輻射安全測試報告 (DOC) (ODT)
 醫用電腦斷層掃描儀輻射安全測試報告 (DOC) (ODT)
 醫用診斷型X光機輻射安全測試報告 (DOC) (ODT)
 醫用移動型X光機輻射安全測試報告 (DOC) (ODT)
 醫用牙科型X光機輻射安全測試報告 (DOC) (ODT)
 醫用骨質密度儀輻射安全測試報告 (DOC) (ODT)
 醫用可發生游離輻射設備(許可類)測試報告 (DOC) (ODT)
 醫用放射性物質(許可類)測試報告 (DOC) (ODT)
 醫用非密封放射性物質輻射安全測試報告 (DOC) (ODT)
 醫用密封放射性物質輻射安全(登記類)測試報告 (DOC) (ODT)
 非醫用可發生游離輻射設備輻射安全測試報告 (DOC) (ODT)
 非醫用密封放射性物質(裝備)輻射安全測試報告 (DOC) (ODT)
 非醫用非密封放射性物質輻射安全測試報告 (DOC) (ODT)
 靜電消除器(離子佈植機)輻射安全測試報告 (DOC) (ODT)

 
 年度偵測證明
 放射性物質年度偵測證明 (DOC) (ODT)
     範例1  (醫用密封物質) 、範例2  (非醫用密封物質) 、範例3  (非密封)
 可發生游離輻射設備年度偵測證明 (DOC) (ODT)
     範例1  (醫用) 、範例2  (非醫用) 
 放射性物質生產設施年度偵測證明 (DOC) (ODT)範例
 可發生游離輻射設備製造設施年度偵測證明 (DOC) (ODT) 、範例
 高強度輻射設施年度偵測證明 (DOC) (ODT)
     範例1  (設備) 、範例2  (放射性物質)
 檢驗公司非破壞照相檢驗X光機年度偵測證明 (DOC) (ODT)
 檢驗公司非破壞照相檢驗設備年度偵測證明 (DOC) (ODT)

 
 安全審查項目
 牙科型x光機輻射安全審查項目 (DOC) (ODT)
 診斷型x光機(含移動型、透視設備)輻射安全審查項目 (DOC) (ODT)
 電腦斷層攝影掃描儀輻射安全審查項目 (DOC) (ODT)

 
 廢水、廢氣排放報告
 含放射性物質廢水、廢氣排放半年報告 (DOC) (ODT)
     範例1  (醫用核醫) 、範例2  (醫用核醫-污水下水道) 、範例3  (醫用生產設施)、範例4  (非醫用)

 
 擦拭測試報告
 密封放射性物質擦拭測試報告 (DOC) (ODT)
     範例1  (換射源-進出口) 、範例2  (換射源-國內轉讓報廢)、範例3  (定期擦拭)

 
 非醫用自主檢查紀錄
 非醫用輻射源自主管理指引、輻射源清冊 (DOC) (ODT) 、輻射源定期自主檢查紀錄表 (DOC) (ODT)
 大專院校與學術研究機構輻射作業自主檢查紀錄表(簡式) (DOC) (ODT)
 大專院校與學術研究機構輻射作業自主檢查紀錄表 (DOC) (ODT)

 
 輻射醫療曝露品質保證計畫
 (附件一) 輻射醫療曝露品質保證組織專業人員表 (DOC) (ODT) (本項申辦請至雲化服務系統辦理)
 (附件二) 醫用直線加速器輻射醫療曝露品質保證作業操作程序書
 (附件二之一) 醫用直線加速器應實施之校驗項目實施頻次及結果或誤差容許值
 (附件二之二) 醫用直線加速器品質保證校驗紀錄表 (DOC) (ODT)
 (附件三) 含鈷六十放射性物質之遠隔治療機輻射醫療曝露品質保證作業操作程序書
 (附件三之一) 含鈷六十放射性物質之遠隔治療機應實施之校驗項目實施頻次及結果或誤差容許值
 (附件三之二) 含鈷六十放射性物質之遠隔治療機校驗紀錄表 (DOC) (ODT)
 (附件四) 含放射性物質之遙控後荷式近接治療設備輻射醫療曝露品質保證作業操作程序書
 (附件四之一) 含放射性物質之遙控後荷式近接治療設備應實施之校驗項目頻次及結果或誤差容許值
 (附件四之二) 含放射性物質之遙控後荷式近接治療設備校驗紀錄表 (DOC) (ODT)
 (附件五) 電腦斷層治療機輻射醫療曝露品質保證作業操作程序書
 (附件五之一) 電腦斷層治療機應實施之校驗項目頻次及結果或誤差容許值
 (附件五之二) 電腦斷層治療機品質保證校驗紀錄表 (DOC) (ODT)
 (附件六) 電腦刀輻射醫療曝露品質保證作業操作程序書
 (附件六之一) 電腦刀應實施之校驗項目頻次及結果或誤差容許值
 (附件六之二) 電腦刀品質保證校驗紀錄表 (DOC) (ODT)
 (附件七) 加馬刀輻射醫療曝露品質保證作業操作程序書
 (附件七之一) 加馬刀應實施之校驗項目頻次及結果或誤差容許值
 (附件七之二) 加馬刀品質保證校驗紀錄表 (DOC) (ODT)
 (附件八) 乳房X光攝影儀輻射醫療曝露品質保證作業操作程序
 (附件八之一) 乳房X光攝影儀應實施之校驗項目頻次及結果或誤差容許值
 (附件八之二) 乳房X光攝影儀品質保證校驗紀錄表
 (附件九) 診斷用電腦斷層掃描儀輻射醫療曝露品質保證操作程序書
 (附件九之一) 診斷用電腦斷層掃描儀應實施之校驗項目頻次及結果或誤差容許值
 (附件九之二) 診斷用電腦斷層掃描儀品質保證校驗紀錄表
 (附件十) 核醫用電腦斷層掃描儀輻射醫療曝露品質保證操作程序書
 (附件十之一) 核醫用電腦斷層掃描儀應實施之校驗項目頻次及結果或誤差容許值
 (附件十之二) 核醫用電腦斷層掃描儀品質保證校驗紀錄表
 (附件十一) 電腦斷層模擬定位掃描儀輻射醫療曝露品質保證操作程序書
 (附件十一之一) 電腦斷層模擬定位掃描儀應實施之校驗項目頻次及結果或誤差容許值
 (附件十一之二) 電腦斷層模擬定位掃描儀品質保證校驗紀錄表
 (附件十二) X光模擬定位儀應輻射醫療曝露品質保證操作程序書
 (附件十二之一) X光模擬定位儀應實施之校驗項目頻次及結果或誤差容許值
 (附件十二之二) X光模擬定位儀品質保證校驗紀錄表
 (附件十三) 醫療曝露品質保證定期查核表 (DOC) (ODT)
 (附件十三之一)輻射醫療曝露品質標籤補(換)發申請表 (DOC) (ODT)

 
 放射性物質作業場所火災處理程序(範例)
 放射性物質作業場所火災處理程序(範例) (DOC) (ODT)
 物質安全資料表 (DOC) (ODT)

 
 第一、二類密封放射性物質保安計畫撰寫導則 
 醫用第一、二類密封放射性物質保安計畫撰寫導則
 非醫用第一、二類密封放射性物質保安計畫撰寫導則(不含放射線照相檢驗業)

 
 
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